Guía dermatitis contacto ocupacional

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Recomendaciones Guía de atención integral de Seguridad y Salud dermatitis de contacto de origen ocupacional

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1. Recomendaciones Guía de atención integral de Seguridad y Salud dermatitis de contacto de origen ocupacional

2. 1.1 Resumen de recomendaciones Guia Dermatitis de Contacto de Origen Ocupacional 1.1.1. Factores de riesgo identificados De acuerdo a la evidencia revisada, los factores de riesgo para dermatitis de contacto alergica o irritativa de origen ocupacional son: Agente irritante o alérgeno Fuente Ocupación Níquel Metales, soldaduras, herramientas, monedas Revestimiento, electrónica, metalurgia, peluquerías, cajeros, trabajadores de fundición y refinería Cromo Cemento, guantes de cuero, metales Construcción, industria del metal, cuero, curtido Mercurio Metales Metalurgia o metalmecánica Arsénico Metales Metalurgia o metalmecánica Resinas Epoxi Pinturas y barnices Pintura, electrónica, industria manufacturera, construcción Isocianatos Espumas aislantes, pin turas, barnices Construcción, pintura, fabricación o manufactura Formaldehído Cosméticos, plásticos, resinas Adhesivos, cuidado de la salud, embalsamamiento, fabricante de tableros de fibra de fluidos y textiles Parafenilendiamina Colorantes oxidativos para el cabello Peluquerías Colorantes de textiles y pigmentos Colorantes de textiles y pigmentos Fabricación de textiles , tintoreria Solventes Cetonas, ciclohexano, compuestos de cloro, ésteres, glicol, benceno, hidrocarbu r o s aromáticos o alifáticos o s us derivados halog enados tóxicos. Industria petroquímica Productos químicos de caucho, aceleradores de tiuram, derivados de Cosméticos, conservantes de la madera, pinturas al Peluquerías, trabajadores de la madera, fabricación o

6. 1.1.4. Recomendación sobre el diagnóstico de dermatitis de contacto alergica o irritativa de origen ocupacional Recomendación Grado de recomendación Se sugiere que el diagnóstico de dermatitis de contacto alérgica o irritativa de origen ocupacional se lleve a cabo mediante historia clínica y ocupacional que documente la exposición a factores de riesgo y examen físico realizado por médico especialista Consenso de expertos Débil a favor Se sugiere que un especialista experimentado realice la prueba epicutánea de parche para la confirmación diagnostica de dermatitis de contacto alérgica de origen ocupacional Calidad de la evidencia baja Débil a favor 1.1.5. Recomendación sobre la intervención ocupacional de dermatitis de contacto alérgica o irritativa de origen ocupacional Recomendación Grado de recomendación Se sugiere modificar las condiciones de la tarea o reubicar al trabajador con diagnóstico de dermatitis de contacto alérgica o irritativa de origen ocupacional, para evitar o minimizar la exposición al agente alergénico o irritante cuando las medidas de prevención no han sido efectivas. Consenso de expertos Débil a favor Se recomienda que en lo s pacientes con diagnóstico de dermatitis alérgica o irritativa de origen ocupacional el tratamiento sea prescrito por un médico. Consenso de expertos Fuerte a favor

5. 1.1.3. Recomendación para la prevención de dermatitis de contacto alérgica o irritativa de origen ocu pacional Recomendación Grado de recomendación Se recomienda, siempre que sea posible, la sustitución de el o los agentes irritantes o alergénicos por materiales menos dañinos, para reducir la incidencia de dermatitis de contacto alérgica o irritativa de origen ocupacional Consenso de expertos Fuerte a favor Se recomienda, en los escenarios que sea posible, la implementación de medidas de control de higiene ocupacional que conlleven a la eliminación o reducción de la exposición a factores de riesgo ocup acionales para dermatitis, para reducir la incidencia de dermatitis de contacto alérgica o irritativa de origen ocupacional Consenso de expertos Fuerte a favor Se recomienda, suma do a las medidas de control de higiene ocupacional , la implementación de un programa de intervención en los trabajadores expuestos a factores de riesgo ocupacional para dermatitis, para reducir la incidencia de dermatitis de contacto alérgica o irritativa de origen ocupacional. El programa debe incluir aspectos técnicos descritos en la hoja de seguridad de las sustancias químicas empleadas, selección apropiada de elementos y ropa de protección, indicaciones sobre la aplicación, cuando sea pertinente, de cremas hidratantes y una adecuada técnica de aseo y trabajo. Calidad de la evidencia baja Fuerte a favor Se recomienda realizar entrenamiento y capacitación continua en el uso adecuado de los elementos de protección personal y de las medidas de control de higiene ocupacional a los trabajadores expuestos a factores de riesgo ocup acionales para dermatitis, para reducir la incidencia de dermatitis de contacto alérgica o irritativa de origen ocupacional Calidad de la evidencia baja Fuerte a favor No se recomienda el uso de cremas de barrera como medida de protección laboral entre los trabajadores expuestos a factores de riesgo ocupacionales para dermatitis de contacto alérgica o irritativa. Calidad de la evidencia alta Fuerte en contra Punto de buena práctica  Se debe proporcionar guantes adecuados a los trabajadores expuestos a factores de riesgo ocupacionales para dermatitis de contacto alérgica o irritativa de las manos cuando el riesgo no puede ser sustituido ni eliminado

4. 1.1.2. Recomendación para la vigilancia de dermatitis de contacto alérgica o irritativa de origen ocupacional Recomendación Grado de recomendación Se sugiere que el programa de vigilancia para dermatitis de contacto alérgica o irritativa de origen ocupacional incluya los siguientes elementos: 1. Historia clínica y ocupacional de tallada que incluya: a) Datos de identificación y demográficos b) Descripción de las condiciones de trabajo c) Antecedentes personales y familiares de dermatitis d) Antecedentes personales y familiares de atopia e) Historia de actividades extra - ocupacionales con exposic ión a factores de riesgo para dermatitis f) Examen médico con énfasis en la piel y faneras g) Descripción de las características clínicas de lesiones dermatológicas h) Comportamiento de las lesiones en períodos de cesación de la exposición 2. Análisis del puesto de trabajo actual (actividades a realizar y exposiciones potenciales) Consenso de expertos Débil a favor Se sugiere que el seguimiento se lleve a cabo de forma periódica, una vez al año en los trabajadores expuestos a factores de riesgo para dermatitis de contacto alérgica o irritativa de origen ocupacional. Consenso de expertos Débil a favor Se sugiere promover el diligenciamiento de un cuestionario auto administrado en los trabajadores expuestos a factores de ries go para dermatitis de contacto alérgica o irritativa de origen ocupacional. Consenso de expertos Débil a favor Se sugiere que todos los trabajadores expuestos a factores de riesgo ocupacionales para dermatitis de contacto alérgica o irritativa se sometan a una evaluación final o de egreso cuando se retiren del sitio de trabajo o de la exposición . Consenso de expertos Débil a favor Punto de buena práctica  Debe llevarse a cabo un adecuado diseño e implementación de un programa de vigilancia en salud y seguridad en el trabajo en ambientes laborales con exposición a factores de riesgo para dermatitis de contacto alérgica o irritativa.

3. Agente irritante o alérgeno Fuente Ocupación fenilendiamina agua, pegantes manufactura Detergentes Detergentes Industria de alimentos, salud Enzimas industriales Amilasas en la harina, proteasas en detergentes Industria de alimentos, industria de detergentes y productos de limpieza Proteínas de látex de caucho natural Guantes de protección, instrumentos médicos Trabajadores de la salud, peluqueros Aceites de corte Corte de metal Fabricación, tintorería, carpintería metálica, salud, caucho, impresión, plásticos, pinturas Polvo de madera Cedro rojo occidental, a bedul, haya, caoba, roble, teca, nogal Proyectos de construcción, muebles Mfg., Trabajadores de aserraderos, tableros de partículas mfg. Resina epoxi cicloalifática, 1,2 ácido ciclohexanodicarboxílico, bis(oxiranilmetil) éster, añadido al aceite como un e stabilizador fluidos de corte Trabajadores Metalúrgicos, Mecánicos Glutaraldehído, óxido de etileno agente esterilizante Trabajadores de la salud Metacrilato de metilo Fabricación de resinas y plásticos Laboratorios de ortodoncia Etil metacrilato Industria de uñas artificiales Cosmetólogos Abonos, fertilizantes, pesticidas, vegetales y plantas , polen Abonos, fertilizantes, pesticidas, vegetales y plantas , polen Floristas, jardineros, horticultores , agricultores Agua Humedad constante Peluqueros , trabajadores de la salud, Industria de alimentos Tomado y modificado de Occupational Dermatitis. Occupational Disease Working Group. Occupational Health and Safety Council of Ontario

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